手機閱讀:m.depeat.com

繳納醫療保險給付報銷方式有幾種

繳納醫療保險給付報銷方式有幾種是由獨特網(www.jnsewing.com)為你整理編輯主題為醫療保險的相關資訊文章,如有錯誤請及時反饋。

  在醫療險中,醫療費用的給付方式主要有兩種,一種是定額給付方式,還有一種是補償方式。為了給日后的理賠帶來方便,投保醫保應辨別給付方式。

  近日,長沙的黃女士生病住院,之前她投保了兩家公司的附加醫療險。出院后,她拿1000元醫療單據分別到兩家保險公司索賠,本來以為會拿到1600元的保險金(都依照80%比例給付),沒想到總共只拿到了1000元的保險金。保險公司告訴她,她投保的兩份保險都是補償性質的,不能超額給付。黃女士記得同事買了兩份住院醫療險,生病住院后得到了兩份保險金,為什么本人就不能得到這樣的給付呢?

  其實,黃女士遇到的是醫療險的不同給付方式問題。在醫療險中,醫療費用的給付方式主要有兩種,一種是定額給付方式,另外一種是補償方式。

  定額給付方式是不考慮實際支出的醫療費用多少,保險公司按約定的金額給付保險金。目前市場上的醫療險大多是定額給付住院醫療險,這類醫療險不存在重復保險的問題,不論投保幾份保險,都能得到相應給付。黃女士的同事投保的便是此類保險。

  補償方式是在保險金額的限度內依照實際支出的醫療費用進行補償,類似于“報銷”。但這種方式極易造成醫療費用的浪費,被保險人會沒有限度的用醫用藥,所以現在的補償型醫療險條件“苛刻”很多,如規定了每次理賠的限額,停掉了個人門急診健康險等。

  因為補償型醫療險不能超額給付,因此容易產生多買浪費的問題,黃女士就屬這種情況,她投保時沒有搞清楚補償方式的含義,在營銷員的推銷下,稀里糊涂投保了兩份補償型保險。

  為避免黃女士這樣的情況發生,在我國保監會剛剛公布的《健康保險管理方法(草案)》中,對補償型醫療險的銷售做出了嚴格的規定。

  一是保險公司銷售費用補償型醫保時,應向投保人明確詢問被保險人已有的社會醫保和其他費用補償型醫療險的情況,并在投保單上載明保險公司承擔的責任范圍和收取的保費,由投保人在投保單上簽名確認。

  二是保險公司不得誘導被保險人重復選購保障功能相同或類似的費用補償型醫療險。保險公司銷售費用補償型醫療險時,應書面告知投保人保險合同生效條件、理賠程序、理賠票據要求以及保險公司承擔的責任范圍,并由投保人簽名確認。

本文章來自獨 特 網:www.depEat.COm)未經允許不得轉載 !
更多 >

與“醫療保險”有關的信息

  消費者選擇健康保險產品,應先考慮自身狀況、需求和經濟選購力,再對保險公司和同類產品進行選擇。  自身情況主要包括,一是從年齡層次、性別、健康狀況、家庭結構等方面,考慮有哪些方面的健康保障需求,如醫療(定額,補償)、疾病、護理保障等。二是看是否有社會醫療保障和其他健康保險保障。三是看經濟狀況和支付能力。  重大疾病保險重大疾病損失關于個人和家庭的財務穩定性影響最大。一般性醫療費用保險產品只報銷比較低額的醫療費用,由于疾病帶來的非報銷項目和其他經濟損失則得不到補償。因此,投保重大疾病保險,能夠較好地處理重大疾病發生

2017年個人及單位五險一金繳費比例以及基數

醫保單位與員工個人繳費比例單位繳納繳費基數的9%,員工個人繳納繳費基數的2%。【舒適提示】不同的區域,實行的繳費比例會有差別,準確的已當地社會保險局公告的為準。同時不同省市員工醫保繳費基數也有所不同。以廣州為例,2017年廣州市員工醫保繳費基數由17424元調至18561元,下限從3485元調至3712元。此外,靈活就業人員參加員工社會醫保的繳費基數為上年度本市在崗員工月平均工資的60%,即3712元。醫保單位和員工個人繳費基數雇員公司以上12個月度在職員工月平均工資總額為繳費基數,員工個人以自己上年度月平均工資收入為月繳費基數。單位和員工個人

澳门棋牌网址