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門診費用可以用醫保報銷嗎?報銷比例多少?需要準備什么材料?

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門診看病費用可以用醫療保險報銷嗎?有哪些門診看病費用可以報銷?

門診看病費用是可以報銷的,在本村衛生室或鄉鎮衛生院門診年病可用家庭門診統籌報銷,錢不多。在縣級以上醫療機構醫治,必須住院才干報銷,住院前當天的門診檢查費可報,醫治費無法報銷。【可報銷門診】:門診費包括門診掛號費、門診藥費、門診手術費、門診診療費等;住院費應該包括醫治費、藥費、檢驗費、手術費、住院普通床位費等

指定醫療機構可以報銷門診費用

門診看病費用報銷手續與步驟

【門診報銷方法】:市區有電腦聯網的定點醫院就醫的,憑自己身份證和協議書到所就診醫院的門診收費處直接結算;在其他未電腦聯網的定點醫院就醫的,醫療費用由個人先墊付,三個月內持自己身份證、醫療IC卡(沒IC卡的,提供銀行活期存折原件和復印件)、門診病歷、醫療收據及費用清單明細,到社會保險局醫療保險科辦理報銷手續。

【城鄉居民報銷】:1、參保城鄉居民持自己戶籍簿或身份證到統籌地定點鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心及村衛生站門診醫治,發生的門診醫療費用由所診治定點醫療機構錄入醫保信息管理系統即時結算。2、定點醫療機構按季憑發票、處方(患者簽字)、普通門診醫療費用匯總表等材料向所在地醫療保險局申請結算。【舒適提示】村衛生站發生的普通門診醫療費用實行分級管理,按月匯總后報上級衛生院。

醫療費用報銷比例

屬門診特定病種且納入基本醫保范圍的醫療費用,由統籌基金按以下比例支付:在職75%,退休80%,惡性腫瘤(放、化、熱療醫治)、慢性腎功能不全透析、器官轉值的抗排斥醫治90%。

不同級別醫療機構報銷比例參考一級及如下定點醫療機構扣除100元/次,甲類藥品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;二級定點醫療機構扣除300元/次,甲類藥品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;三級定點醫療機構扣除800元/次,甲類藥品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷。

【相關問答】

1、工傷門診看病費用可以報銷嗎?【答】傷的醫療費用應該由社會保險工傷基金支付,醫保不支付工傷醫療費用。但工傷是必需由社會保險局下達工傷認定決定書才屬于國家承認的工傷的,所以首先需要向所在地社會保險局申報工傷認定。

2、低保人員門診和住院費用可以報銷嗎?具體標準事什么?【答】低保人員參加醫保所享受的待遇應該與其他參保人員的待遇是一樣的,如果當地醫療保險有門診住院待遇,發生的門診和住院費用均可按當地規定規定享受醫療保險待遇。

3、社會保險卡住院保險的門診看病費用完了,如果生病了需要住院,那費用還有報銷?【答】住院和門診是分開的。只需你的卡是激活的就可以在住院期間使用醫療保險統籌。

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